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Este estudo retrospectivo demonstrou que a análise de gases sanguíneos pré-hospitalar em serviços de emergência médicos na Alemanha está associada a uma taxa quatro vezes maior de tratamento no local com segurança e a uma melhor seleção de pacientes para internamento, otimizando assim a alocação de recursos de emergência.
Este estudo transversal revela que, embora os clínicos de emergência revisem frequentemente dados estruturados sobre determinantes sociais da saúde, especialmente em casos de transtorno por uso de opioides, a documentação é rara e essa interação não está associada à prescrição de medicamentos para o transtorno nem à redução das disparidades raciais no tratamento.
Este estudo demonstra que um modelo de aprendizado profundo baseado em espectrogramas de ECG supera os escores clínicos tradicionais e parâmetros vitais isolados na previsão de deterioração de pacientes com suspeita de sepse no departamento de emergência.
Este estudo integrado demonstrou que a injeção de Shenfu, quando utilizada como terapia adjuvante no choque séptico, reduz significativamente a mortalidade em 28 dias e acelera a recuperação clínica, atuando através de um mecanismo multifacetado que modula vias de sinalização inflamatória e celular, conforme validado por ensaios clínicos e farmacologia de rede.
Seis anos após um ensaio clínico randomizado, um estudo de acompanhamento demonstrou que a ferramenta de triagem liderada por enfermeiros (eMTS) em Antuérpia manteve-se integrada na prática clínica com segurança e eficiência crescentes, redirecionando com sucesso pacientes de baixa acuidade do departamento de emergência para uma cooperativa de médicos de família sem aumentar a morbidade.
Este artigo apresenta um framework de aprendizado profundo baseado em ResNeXt-50, integrado a inteligência artificial explicável e verificação humana, para auxiliar provedores de cuidados primários e de emergência na Índia na classificação precisa de cobras venenosas e não venenosas, visando otimizar o manejo de picadas em áreas com recursos limitados.
Este estudo transversal sobre a preparação para RCP nas escolas públicas do Massachusetts revelou que, embora a maioria das escolas responda ofereça algum tipo de instrução, apenas uma pequena minoria alcança cobertura ampla, com disparidades significativas que deixam as escolas Title I com taxas de treinamento muito inferiores.
Este estudo retrospectivo de 342 pacientes no Centro Médico Long Island Jewish identificou tendências onde pacientes não brancos, não falantes de inglês, idosos e segurados apresentaram taxas de acompanhamento mais altas com organizações comunitárias, embora nenhuma associação tenha atingido significância estatística devido ao tamanho limitado da amostra, destacando a necessidade de pesquisas futuras com amostras maiores para otimizar intervenções baseadas nos determinantes sociais da saúde.
Este estudo observacional prospectivo demonstrou que a cinética longitudinal de biomarcadores inflamatórios, especialmente IL6, IL1RN e TNFRSF1A, está associada ao diagnóstico de sepse e à gravidade da disfunção orgânica, enquanto as dinâmicas de TNFRSF1A, IL8 e PCT mostraram-se preditivas da mortalidade hospitalar em pacientes com infecção suspeita no pronto-socorro.
Este estudo descreve o desenvolvimento do pacote de implementação AMEND, baseado em evidências, teoria e na abordagem centrada na pessoa, para otimizar a medicação para asma no pronto-socorro e facilitar a transição para a Terapia de Manutenção e Alívio (MART) através de ferramentas como guias de decisão clínica e materiais educativos para profissionais e pacientes.
O protocolo do estudo REVIVE-PEEP descreve um ensaio clínico randomizado, pragmático e multicêntrico que visa determinar se a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 8 cm H2O durante a reanimação cardiopulmonar em adultos com parada cardíaca extrahospitalar melhora os resultados neurológicos na alta hospitalar em comparação com a ausência de PEEP.
Esta meta-análise atualizada de ensaios clínicos randomizados concluiu que, em adultos críticos submetidos à intubação de emergência, não há diferença significativa na mortalidade aos 28 dias entre o etomidato e a cetamina, embora a cetamina esteja associada a uma maior incidência de hipotensão pós-intubação.
Este estudo de coorte multicêntrico prospectivo validou modelos de previsão de trauma e categorias de triagem clínica em hospitais indianos, demonstrando que tanto modelos fisiológicos simples quanto a intuição clínica apresentaram excelente desempenho na previsão da mortalidade em 30 dias.
Este estudo retrospectivo demonstrou que, embora um fenótipo estruturado computável tenha apresentado sensibilidade ligeiramente superior, um modelo de linguagem grande (LLM) alcançou especificidade e valor preditivo positivo significativamente maiores na identificação de transtorno por uso de opioides em prontuários eletrônicos, sugerindo seu potencial para reduzir alertas falsos positivos em fluxos de trabalho de emergência.
Este estudo identificou três trajetórias distintas da distribuição de eritrócitos (RDW) na sepse por meio de modelagem baseada em grupos, demonstrando que a trajetória de flutuação com redução rápida está associada a um risco significativamente maior de mortalidade em comparação com as outras trajetórias, validando o valor prognóstico da evolução dinâmica do RDW para estratificação de risco.
Este estudo retrospectivo com 1053 pacientes demonstrou que a eosinofilia reduzida e, em particular, novos ratios derivados de eosinófilos (como SIII e SV), são preditores robustos da gravidade da síndrome coronariana aguda, com desempenho comparável aos ratios leucocitários estabelecidos, auxiliando na avaliação rápida no pronto-socorro.
Este estudo piloto randomizado e duplo-cego avaliou a viabilidade de um ensaio clínico maior, concluindo que é possível recrutar pacientes do pronto-socorro com lesões musculoesqueléticas agudas para investigar o efeito analgésico da vitamina C, embora a eficácia clínica não tenha sido estabelecida devido à baixa precisão estatística e altas taxas de perda de acompanhamento.
Este estudo prospectivo e multicêntrico validou que o algoritmo ESC 0/3h, utilizando o ensaio de troponina I de alta sensibilidade VITROS, oferece segurança excepcional para descartar infarto agudo do miocárdio não com supradesnivelamento do segmento ST, especialmente quando combinado com a pontuação HEART em vez da GRACE, o que aumenta significativamente a eficácia do descarte sem comprometer a segurança.
Este estudo observacional, baseado no Modelo Comportamental de Andersen, identificou que fatores predisponentes e habilitadores, como idade avançada, desemprego, diagnóstico de saúde mental e falta de cuidado primário, são os principais impulsionadores do uso de serviços de emergência médica para casos de baixa acuidade, sugerindo que a expansão do acesso a esses serviços pode reduzir essa demanda.
Este estudo qualitativo indutivo com despachantes médicos de emergência na Suécia revela que a priorização de recursos escassos deve ser compreendida como uma gestão ativa de "estuardia" da fila de despacho, que exige equilibrar a urgência clínica individual com a disponibilidade populacional através de reavaliações contínuas e colaboração interprofissional, em vez de depender apenas de triagens iniciais ou metas de tempo de resposta.